ANTIBIÓTICOS NO DERIVADOS DE LA PENICILINAS

GRUPO MACRÓLIDOS

Medicamentos empleados para enfermedades Respiratorios y es de elección para la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)

MEDICAMENTO	PRESENTACION	EFECTOS ADVERSOS
ERITROMICINA	Capsula 500mg Suspensión 125mg/5ml Tableta 500mg	Trastornos gastrointestinales Daño auditivo transitorio Trastorno del gusto Cefalea
CLARITROMICINA	Tableta 250mg y 500mg Suspensión 250mg/5ml
AZITROMICINA	Tableta 250mg y 500mg Suspensión 250mg/5ml Vial liofilizado 500mg

GRUPO AMINOGLUCÓSIDOS

Medicamentos empleados en tratamiento de infecciones de tejidos blandos y óseos en endocarditis. Algunos veces se combinan con penicilinas para potencializar el efecto antibiótico. 

MEDICAMENTO	PRESENTACION	EFECTOS ADVERSOS
ESTREPTOMICINA	Vial liofilizado 1g	OTOTOXICIDAD NEFROTOXICIDAD ERUPCIONES CÚTANEAS FIEBRE CEFALEA NAUSEAS VÓMITO
GENTAMICINA	Ampolla 40mg, 80mg, 120mg y 240mg/2ml
AMIKACINA	Ampolla 100mg, 250mg, 500mg, y 1000mg/2ml

GRUPO TETRACICLINAS

Son medicamentos de elección para enfermedades de trasmisión sexual, conjuntivitis, Cólera y acné.

MEDICAMENTO	PRESENTACIÓN	EFECTOS ADVERSOS
TETRACICLINAS	Capsulas 250mg y 500mg Ungüento tópico Oftálmico	Diarrea Ulcera esofágica Manchas en los dientes

GRUPO CLORANFENICOL

 Medicamento de elección para el manejo de Meningitis en pacientes alérgicos a las penicilinas. 

MEDICAMENTO	PRESENTACIÓN	EFECTOS ADVERSOS
CLORANFENICOL	Cápsula 250mg Ampolla 1g Suspensión 125mg/5ml	Aplasia de Médula ósea Glositis Cefalea Delirium

GRUPO LINCOSAMIDAS

Medicamentos de elección en el manejo de enfermedades como el Tétano neonatal o de adultos y la toxoplasmosis.

MEDICAMENTO	PRESENTACION	EFECTOS ADVERSOS
CLINDAMICINA	Cápsula 150mg y 300mg Ampolla 600mg Solución tópica al 1% Crema vaginal al 2%	Náuseas Vomito Anorexia Eritema
LINCOMICINA	Ampolla 300mg y 600mg Cápsula 500mg

GRUPO TRIMETOPIM SULFAMIDAS

Son medicamentos empleados para un gran numero de infecciones bacterianas:

• Infecciones del tracto digestivo (diarrea bacteriana)
• Infecciones de trasmisión sexual (gonorrea, chancro, linfogranulomavenereo)
• Infecciones genito-urinarias
• Infecciones de tejidos Blandos y piel
• Infecciones respiratorias

MEDICAMENTO	PRESENTACIÓN	EFECTOS ADVERSOS
TRIMETOPRIM SULFAMIDAS	TABLETAS DE 80 MGR DE TRIMETROPIM/ 400 MGR DE SULFA TABLETAS DE 160 MGR DE TRIMETROPIM/ 800 MGR DE SULFA SUSPENSIÓN: 40 MGR DE TRIMETROPIM/200 MGR DE SULFA/ 5 ML AMPOLLA: 80 MGR DE TRIMETROPIM / 400 MGR DE SULGA / 5 ML	Nauseas Vomito Prurito Convulsiones

GRUPO QUINOLONAS

Estos Medicamentos tienen una efecto sobre las infecciones de urinarias, prostatitis, infecciones de trasmisión sexual como la gonorrea y la clamidia, infecciones del tubo digestivo, peritonitis, osteomielitis.

MEDICAMENTO	PRESENTACION	EFECTOS ADVERSOS
CIPROFLOXACINO	Amp 100 mgrs/100ml o 10 ml Tab de 500 mgr	Parestesias Flebitis por vía endovenosa hipoglicemia
NORFLOXACINO	Tableta 400mg

ANTIBIÓTICOS

 ANTIBIÓTICOS

Son medicamentos potentes que combaten las infecciones bacterianas.

PENICILINAS

• Penicilina Cristalina: (PNG) se usa cuando un efecto rápido y concentraciones altas en suero son necesarias.

Presentación: Via EV

                       vial 1'000.000

• Penicilina Procainica: (Allerpen): se usa cuando  los niveles séricos del medicamento son necesarios por horas y la ruta EV no es necesaria.

Presentación: Por via IM

                       ampolla 400.000UI

                       ampolla 800.000UI

                       ampolla 1'000.000UI 

• Penicilina Benzatinica: (Benzetacil): se usa cuando bajos niveles de penicilinas son indicados por periodos prolongados.

Presentación: Por via IM

                       ampolla 1'200.000UI

                       ampolla 2'400.000UI

PNC RESISTENTES

Son de espectro reducido, se usan para la S. aureus productor de B-lactamasa o penicilinasa, que son la mayoria de las cepas.

• Oxacilina: 

Presentación: Via EV

                       ampolla 1g

• Dicloxacilina: 

Presentación: cápsula 250mg y 500mg

                       suspensión 250mg/5ml

PNC AMPLIO ESPECTRO

• Ampicilina: (Biatal): 

Presentación: cápsula 500mg

                       tableta 1g

                       ampolla 500mg y 1000mg

• Amoxacilina: (Amoxal):

Presentación: cápsula 500mg

                       suspensión 400mg/5ml

PNC DESTRUYEN ANILLO B-LACTAMICO

• Sulbactam Sodico + Ampicilina: (unasyn):

Presentación: ampolla 1g

                       tableta 375mg 

                       suspensión 250mg/5ml

• Acido clovulinico + Amoxacilina: (clavulin):

Presentación: tableta 500mg

                       tableta 1g

• Piperaciclina + tazobactam: (tazocin):

Presentación: ampolla liofilizada 4g.

CEFALOSPORINAS

GENERACIÓN	MEDICAMENTO	PRESENTACIÓN
1. GENERACIÓN: para la infección por cepas susceptibles de Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, P. mirabilis y algunas especies de Klebsiella.	CEFALOTINA	Ampolla 500mg y 1g
2. GENERACIÓN: son más activas para contra bacilos gramnegativos seleccionados y algunas cefalosporinas de segunda generación también tiene actividad contra anaerobios.	CEFOXITINA	Vial 1g
3. GENERACIÓN: tiene un espectro aumentado contra bacilos gramnegativos aerobios, como Entorobacter spp. C. freundil, Morganella morganil, P. vulgaris, Serratia spp y A. calcoaceticus.	CEFTRIAXONA	Vial 1g
4. GENERACIÓN: mayor resistencia a la hidrólisis por B-lactamasa. Ademas penetran a través de la membrana exterior de los organismos gramnegativos más rápidamente que las cefalosporinas de 2 y 3 generación.	CEFEPIMA	Vial 1g

EFECTOS ADVERSOS DE LAS PENICILINAS Y SUS DERIVADOS:

Alergias: el 10% de la población mundial es alérgico al medicamento

Flebitis: inflamación o irritación de las venas

NOTA: se debe realizar siempre la prueba de sensibilidad 

PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE LA PENICILINA PNC

Es la administración de 100UI de PNC por vía intradérmica con el fin de detectar posibles alergias en los pacientes.

Precauciones:

1. Debe hacerse solamente con P. Cristalina

2. No colocar pruebas fuera del medio hospitalario

3. Tomar signos vitales, antes, durante y después de la prueba.

4. Esperar 15 minutos para la lectura.

5. No hacer pruebas al "ojo"

6. Preguntar alergias previas.

Resultados:

+ Locales (sitio donde se hizo la prueba)

        

       !

   ----   Pápula           9mm

       !

    Eritema

       !

   Prurito

      

       !       

  

  Tejido necrótico 

Sistemicos:

• Alteraciones de los signos vitales
• Eritema en el cuerpo
• mareo, nauseas, vomito
• disnea - apnea
• vision borrosa

ANALGÉSICOS

ANALGÉSICOS

Todos los analgésicos deben quitar o calmar el dolor.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS

ACCIÓN CENTRAL: actúa en el sistema nervioso central, y son de uso hospitalario.

OPIACEOS (opios): 

• MORFINA: sulfato de morfina para el dolor intenso y crónico.

Presentación: ampolla de 10mg/ml

                       gotas al 3%

                       parches transdermicos   

• OXICODONA: indicado para el dolor severo, alternativa para el uso de morfina. (dolor lumbar, fracturas)

Presentación: tabletas de 5mg

• MEPERIDINA: en caso de urgencia

Presentación: ampolla 100mg/2ml

• FENTANILO: sus principales acciones terapéuticas son la analgesia y la sedación; se usa antes, durante y después de una cirugía. 

Presentación:  ampolla 50mg/10ml

EFECTOS ADVERSOS DE LOS OPICEOS:

• Hipotensión
• Bradicardia
• Depresion respiratoria
• Somnolencia
• Dependencia y tolerancia.

OPICEOS DÉBIL:

• TRAMADOL (tramal): tiene efecto analgésico de acción central

Presentación: tableta 50mg y 100mg

                       gotas 100mg/2ml

                       ampollas 50mg/ml

                       supositorios

EFECTOS ADVERSOS:

• Náuseas
• Vómito

• CODEÍNA (winadeine): efecto terapéutico menos potente.

Presentación: tableta 25mg + 500mg acetaminofén.

EFECTOS ADVERSOS:

• Somnolencia
• Estreñimiento
• Taquicardia.

NOTA: Si se presenta alguna sobre dosis de opioide se debe administrar el antagonista: 

NALAXONA: 0.4mg/ml

ACCIÓN PERIFÉRICA: actúa en el sistema periférico, analgésicos de uso común.

NO ÁCIDOS:

• ACETAMINOFÉN (dolex): Potente analgésico y antipirético.

Presentación: tableta 500mg

                       jarabe 250mg/5ml

                       gotas 100mg/ml (1ml = 32gotas)

ÁCIDOS:

AINES (Antinflamatorios no esteroides): estos medicamentos tienen una actividad antinflamatoria, analgésica y antipirética.

• ACIDO ACETILSALICILICO (aspirina): 

Presentación: tableta 500mg y 100mg

                       tableta efervescente 

• IBUPROFENO (advil):

Presentación: grageas 200, 400, 600 y 800mg

• NAPROXENO (apronax):

Presentación: tableta 250mg y 500mg

• DICLOFENACO (voltaren):

Presentación: ampolla 75mg/3ml

                       grageas 25mg y 50mg

                       gel 1%

EFECTOS ADVERSOS DE LOS AINES:

• Alergias
• Gastritis
• Síndrome de Ronould
• Coagulación intravascular Diseminada.

OTROS ANALGÉSICOS:

• DIPIRONA: analgésico y antipirético

Presentación: ampolla 2gr/3ml

                       tableta 324mg

EFECTOS ADVERSOS:

• Alergias
• Agronulositosis.

MI EXPERIENCIA DOLOROSA

Considero que mi experiencia dolorosa a sido debido a los cólicos menstruales; es un dolor tipo cólico que se localiza a nivel de la parte baja del abdomen y siempre se irradia hacia la pierna derecha con una intensidad de 1 a 10 

siendo el 10 el dolor, su duración es intermitente de comienzo insidioso, obteniendo un factor agravante físico que va acompañado de síntomas como:

Cefalea y sensación de náuseas; por lo general el dolor aparece en las horas de la noche y la forma de calmarlo es con analgésicos y antiespasmódicos y con compresas de agua caliente.